এক ধরণের খাবার আছে, যা সাধারণ খাবারকে কাঁচামাল হিসেবে গ্রহণ করে এবং সাধারণ খাবারের আকার থেকে আলাদা। এটি পাউডার, তরল ইত্যাদি আকারে বিদ্যমান। দুধের গুঁড়ো এবং প্রোটিন পাউডারের মতো, এটি মুখে বা নাক দিয়ে খাওয়ানো যেতে পারে এবং হজম ছাড়াই সহজেই হজম বা শোষিত হতে পারে। এটিকে "বিশেষ চিকিৎসা উদ্দেশ্যে সূত্র খাদ্য" বলা হয়, অর্থাৎ, আমরা এখন ক্লিনিক্যালি আরও বেশি এন্টেরাল পুষ্টি ব্যবহার করি।
১. এন্টেরাল নিউট্রিশন কী?
এন্টেরাল নিউট্রিশন (EN) হল একটি পুষ্টিকর সহায়তা মোড যা শরীরের শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত চাহিদা পূরণের জন্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে শরীরের জন্য বিভিন্ন পুষ্টি সরবরাহ করে। এর সুবিধা হল পুষ্টিগুলি সরাসরি অন্ত্রের মাধ্যমে শোষিত এবং ব্যবহার করা হয়, যা আরও শারীরবৃত্তীয়, প্রশাসনের জন্য সুবিধাজনক এবং কম খরচে। এটি অন্ত্রের মিউকোসা গঠন এবং বাধা কার্যকারিতার অখণ্ডতা বজায় রাখতেও সহায়ক।
2. কোন কোন অবস্থার জন্য এন্টেরাল পুষ্টি প্রয়োজন?
পুষ্টি সহায়তা এবং কার্যকরী এবং সহজলভ্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জন্য ইঙ্গিতপ্রাপ্ত সমস্ত রোগীরা ডিসফ্যাজিয়া এবং ম্যাসেজেশন সহ এন্টেরাল পুষ্টি সহায়তা পেতে পারেন; চেতনার ব্যাঘাত বা কোমার কারণে খেতে অক্ষমতা; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফিস্টুলা, শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম, প্রদাহজনক পেটের রোগ এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো পাচনতন্ত্রের রোগের স্থিতিশীল সময়কাল; হাইপারক্যাটাবলিক অবস্থা, যেমন গুরুতর সংক্রমণ, অস্ত্রোপচার, আঘাত এবং ব্যাপক পোড়া রোগীদের। এছাড়াও দীর্ঘস্থায়ী ভোগা রোগ রয়েছে, যেমন যক্ষ্মা, টিউমার ইত্যাদি; অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে পুষ্টি সহায়তা; টিউমার কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির সহায়ক চিকিৎসা; পোড়া এবং আঘাতের জন্য পুষ্টি সহায়তা; লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতা; হৃদরোগ; অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাকের জন্মগত ত্রুটি; প্যারেন্টেরাল পুষ্টির পরিপূরক বা রূপান্তর।
৩. এন্টেরাল নিউট্রিশনের শ্রেণীবিভাগ কী কী?
এন্টেরাল নিউট্রিশন প্রস্তুতির শ্রেণীবিভাগের ভিত্তিতে প্রথম সেমিনারে, চাইনিজ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের বেইজিং শাখা এন্টেরাল নিউট্রিশন প্রস্তুতির যুক্তিসঙ্গত শ্রেণীবিভাগের প্রস্তাব করে এবং এন্টেরাল নিউট্রিশন প্রস্তুতিগুলিকে তিন ধরণের মধ্যে ভাগ করার প্রস্তাব করে, যথা অ্যামিনো অ্যাসিড টাইপ, সম্পূর্ণ প্রোটিন টাইপ এবং উপাদান টাইপ। অ্যামিনো অ্যাসিড ম্যাট্রিক্স হল একটি মনোমার, যার মধ্যে অ্যামিনো অ্যাসিড বা সংক্ষিপ্ত পেপটাইড, গ্লুকোজ, চর্বি, খনিজ এবং ভিটামিন মিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত। এটি প্রতিবন্ধী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হজম এবং শোষণ ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত, তবে এর স্বাদ খারাপ এবং নাক দিয়ে খাওয়ানোর জন্য উপযুক্ত। সম্পূর্ণ প্রোটিন টাইপ নাইট্রোজেন উৎস হিসাবে সম্পূর্ণ প্রোটিন বা মুক্ত প্রোটিন ব্যবহার করে। এটি স্বাভাবিক বা প্রায় স্বাভাবিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত। এর স্বাদ ভালো, এবং এটি মুখে নেওয়া বা নাক দিয়ে দেওয়া যেতে পারে। উপাদান টাইপের মধ্যে রয়েছে অ্যামিনো অ্যাসিড উপাদান, সংক্ষিপ্ত পেপটাইড উপাদান, সম্পূর্ণ প্রোটিন উপাদান, কার্বোহাইড্রেট উপাদান, দীর্ঘ শৃঙ্খল ট্রাইগ্লিসারাইড (LCT) উপাদান, মাঝারি দীর্ঘ শৃঙ্খল ট্রাইগ্লিসারাইড (MCT) উপাদান, ভিটামিন উপাদান ইত্যাদি, যা বেশিরভাগই সুষম এন্টেরাল পুষ্টির জন্য পরিপূরক বা শক্তিশালীকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
৪. রোগীরা কীভাবে এন্টেরাল নিউট্রিশন বেছে নেন?
নেফ্রোটিক রোগীদের প্রোটিন গ্রহণ বৃদ্ধি পায় এবং তারা নেতিবাচক নাইট্রোজেন ভারসাম্যের ঝুঁকিতে থাকে, যার জন্য কম প্রোটিন এবং অ্যামিনো অ্যাসিড সমৃদ্ধ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়। কিডনি রোগের ধরণের এন্টেরাল নিউট্রিশন প্রস্তুতিতে প্রচুর পরিমাণে প্রয়োজনীয় অ্যামিনো অ্যাসিড থাকে, প্রোটিনের পরিমাণ কম, সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম কম থাকে, যা কার্যকরভাবে কিডনির উপর বোঝা কমাতে পারে।
যকৃতের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যারোমেটিক অ্যামিনো অ্যাসিড, ট্রিপটোফান, মেথিওনিন ইত্যাদির বিপাক বাধাগ্রস্ত হয়, শাখাযুক্ত চেইন অ্যামিনো অ্যাসিড হ্রাস পায় এবং সুগন্ধযুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিড বৃদ্ধি পায়। তবে, শাখাযুক্ত চেইন অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি পেশী দ্বারা বিপাকিত হয়, যা লিভারের উপর বোঝা বাড়ায় না এবং রক্ত-মস্তিষ্কের বাধায় প্রবেশ করার জন্য সুগন্ধযুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিডের সাথে প্রতিযোগিতা করতে পারে, লিভার এবং মস্তিষ্কের রোগের উন্নতি করে। অতএব, লিভার রোগের ধরণের পুষ্টিতে মোট অ্যামিনো অ্যাসিডের 35% ~ 40% এরও বেশি শাখাযুক্ত চেইন অ্যামিনো অ্যাসিড তৈরি করতে পারে।
গুরুতর পোড়ার পর, রোগীর শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায়, হরমোন এবং প্রদাহজনক উপাদানগুলি প্রচুর পরিমাণে নিঃসৃত হয় এবং শরীর উচ্চ বিপাকের অবস্থায় থাকে। ক্ষত ব্যতীত, অন্ত্র হল অন্তঃসত্ত্বা উচ্চ বিপাকীয় অঙ্গগুলির মধ্যে একটি। অতএব, পোড়া পুষ্টিতে উচ্চ প্রোটিন, উচ্চ শক্তি এবং কম তরল সহ সহজে হজমযোগ্য চর্বি থাকা উচিত।
ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এন্টেরাল পুষ্টির প্রস্তুতিতে উচ্চ চর্বি, কম কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন থাকা উচিত, শুধুমাত্র চর্বিহীন টিস্যু এবং অ্যানাবোলিজম বজায় রাখার জন্য, যাতে শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত হয়।
কেমোথেরাপির প্রভাবের কারণে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রোগীদের পুষ্টির অবস্থা এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল থাকে এবং টিউমার টিস্যু কম চর্বি ব্যবহার করে। অতএব, উচ্চ চর্বি, উচ্চ প্রোটিন, উচ্চ শক্তি এবং কম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পুষ্টিকর প্রস্তুতি নির্বাচন করা উচিত, যাতে গ্লুটামিন, আর্জিনাইন, এমটিসি এবং অন্যান্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন পুষ্টি যোগ করা হয়।
ডায়াবেটিস রোগীদের পুষ্টির প্রস্তুতিতে কার্বোহাইড্রেট থাকা উচিত অলিগোস্যাকারাইড বা পলিস্যাকারাইড, এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে খাদ্যতালিকাগত ফাইবার, যা রক্তে শর্করার বৃদ্ধির হার এবং মাত্রা কমাতে সহায়ক।
পোস্টের সময়: সেপ্টেম্বর-১৪-২০২২